Сопровождаемое проживание с внедрением технологии сопровождаемого трудоустройства "Нет границ"

Проект направлен на организацию сопровождаемого проживания молодых людей с РАС и ментальными нарушениями, которые не могут по тем или иным причинам жить самостоятельно. Такая форма проживания является альтернативой для пребывания людьми с РАС и ментальными нарушениями в психоневрологическом интернате, где условия проживания очень отличаются от домашних условий. Кроме этого, в психоневрологическом интернате законным представителем людей с РАС и ментальными нарушениями выступает интернат. а это является прямым конфликтом интересов. Этот проект является продолжением двух других проектов. На данном этапе организация внедряет новые технологии "круглосуточное сопровождаемое проживание", а также "сопровождаемое трудоустройство". Обе технологии новые для организации. В рамках проекта планируется изучение и транслирование опыта о технологии сопровождаемого трудоустройства средствами проведения Всероссийской конференции с рабочим названием "Сопровождаемое трудоустройство: теория и практика". Проведение конференции позволяет распространить опыт регионов в данном направлении, избежать возможных ошибок, а также внедрить сопровождаемое трудоустройство на территории региона. В рамках реализации проекта запланировано внедрение новых методик коррекции развития: обучение специалистов новым технологиям работы с людьми, имеющими нарушения развития (биоакустическая коррекция, метод Tomatis, логопедическое тейпирование). Обучение проводится с целью внедрения новых направлений работы, для более комплексного подхода в реабилитации людей с особенностями развития. Отметим некоторые особенности методов и их реабилитационные эффекты: 1. БАК (биоакустическая коррекция) - методика, в основе которой лежит активация процессов нейропластичности за счет преобразования электроэнцефалограммы больного в акустический сигнал и предъявление этого сигнала пациенту в реальном масштабе времени, тем самым осуществляется сенсорная ЭЭГ-зависимая стимуляция. Активация нейропластичности способствует восстановлению процессов созревания структур мозга, а также включению морфофункциональных компенсаторных механизмов. 2. Метод Tomatis - это система слуховых тренировок, направленная на улучшение восприятия и переработки мозгом аудиоинформации. Ее суть в том, что человек заново учится слушать, его мозг работает с полученными звуками совершенно по-другому, и информация усваивается лучше. Некоторые специалисты даже называют метод Томатиса «перепрограммированием». 3. Логопедическое тейпирование - относительно новое направление в нейрологопедии. Тейпы (специальные пластыри), которые приклеивает специалист на кожу лица, шеи или груди ребенка, заставляют переключиться головной мозг на неработающие мышцы артикуляционного аппарата. В результате этого мозг учится управлять этими мышцами, заставляет их активно трудиться или расслабляться.

Проект на прямую направлен на реализацию первой национальной цели развития России до 2030 года: сохранения населения, здоровья и благополучия людей.
На наш взгляд в случае успеха нашего проекта, а мы уже можем назвать его успешным на той стадии реализации задач, на которой находимся в данное время, так как он реализуется не первый год и усовершенствуется с каждым годом, мы получаем возможность вместе с нашими получателями услуг реализовать право наших ребят на более длительную и достойную в социальном плане продолжительность жизни. Данное право является одним из целевых показателей первой национальной цели, изложенной в Указе Президента РФ «О национальных целях Российской Федерации на период до 2030 года».
Чтобы аргументировать свою точку зрения, обратимся к одной из главных проблем для людей с РАС и ментальными нарушениями, оставшимся без родителей и законных представителей - отсутствие альтернативы, кроме как государственные психоневрологические интернаты (далее - ПНИ). По данным Росстата и Минтруда (2019год), в России работает 523 психоневрологических интерната, в которых живут чуть более 157 тыс. человек (2021 год ок. 200 тыс. человек). При этом пункт Б статьи 29 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 30.12.2021) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" гласит: «Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности». То есть, человек неспособный самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, может быть помещен в ПНИ без своего согласия. Отметим, что в этом случае законными представителями человека с ментальными нарушениями является то ПНИ, в котором находится человек с РАС и/или ментальными нарушениями. На наш взгляд это приводит к конфликту интересов человека, попавшего в ПНИ, и государственного учреждения (самим ПНИ). В данном случае хочется сослаться на доклад главы московского Центра паллиативной помощи Нюты Федермессер на Совете по правам человека 24 июня 2019 г., в котором она приводит огромное количество фактов снижения качества жизни людей в данных учреждениях, что в свою очередь не приводит к увеличению продолжительности жизни, а скорее наоборот к ее снижению.
При этом официальная проверка Роструда показала, что только пятая часть живущих в ПНИ нуждается в постоянном уходе и наблюдении. Остальные вполне могли бы жить в домах сопровождаемого проживания — в них небольшие группы людей с инвалидностью могут жить самостоятельно под присмотром и с помощью специалиста. Такая форма жизни с учетом применения в работе Приказа Минтруда России от 14.12.2017 N 847 "Об утверждении методических рекомендаций по организации различных технологий сопровождаемого проживания инвалидов, в том числе такой технологии, как сопровождаемое совместное проживание малых групп инвалидов в отдельных жилых помещениях" позволит качественно изменить жизнь людей с РАС и ментальными нарушениями и соответственно способствовать увеличению продолжительности жизни данной категории людей.
Возникает еще ряд проблем после того, как люди остаются одни. Одна из них это отсутствие помощи в поддержании тех навыков и умений, которые были сформированы ранее в образовательных, социальных учреждениях, а также поддержание психического здоровья в учреждениях здравоохранения. Если не заниматься постоянным поддержанием умений и навыков, люди с ментальными нарушениями и расстройствами аутистического спектра просто теряют навыки и умения со временем, утрачивают связь с реальностью, что обесценивает всю работу, проведенную ранее образовательными, социальными, медицинскими учреждениями.
Немаловажной проблемой остается трудоустройство молодых инвалидов с РАС и ментальными нарушениями. Не секрет, что сегодня эти люди не могут найти себе работу на рынке труда. Одной из причин этого является нуждаемость в сопровождении такого работника дополнительно со стороны назовем его "ассистента". Работодатель не берет на себя дополнительной нагрузки на бюджет в виде оплаты труда "ассистента", а значит молодые люди с РАС и ментальными нарушениями не могут реализовать себя полноценно в плане трудоустройства. Здесь в помощь нам станет как раз конференция, которая поможет разобраться в вопросах трудоустройства молодых людей данной категории, а также минимизировать ошибки при внедрении технологии "сопровождаемого трудоустройства".